电信诈骗花样多 电诈保险减损失

案情简介

2022年8月份，海女士通过互联网平台投保了一份Y保险公司电信诈骗资金损失保险，保险期间为一年。2023年4月份，海女十被诈骗分子以教育退费的名义诈骗资金三万余元，于是向公安机关报案，公安机关立案后30天内未破案追回损失。海女士遂向Y保险公司提出理赔申请，在提交相关证据材料后，Y保险公司以不属于保险责任为由拒赔。海女士于2023年6月份向法院提起诉讼，要求Y保险公司全额赔偿被骗损失。法院委派调解中心诉前调解此纠纷。

调解经过

由于海女士人在外省，调解员通过电话和微信与海女士进行沟通，了解到海女士前几年报考了营养师资格证的培训考试，因个人原因一直没有去参加相关培训和考试。所以在接到电话说是教育培训退费后，没有怀疑其真实性，最终被骗了三万多元。

调解员联系Y保险公司该案实际负责人，了解到完全不同的说法，保险公司称海女士在诈骗人员的指导下载了某理财APP，是因为贪图利益被诈骗，并非是因为教育退费被诈骗，属于双方保险合同的责任除外条款，不在保险公司理赔责任范围。虽然Y保险公司愿意接受调解中心居中调解，但是给出的调解方案与海女士的诉求有很大的差距。海女士对Y保险公司调解方案一口回绝，请求调解员继续与Y保险公司沟通，甚至不介意到武汉提起诉讼。

调解员仔细查证了相关证据材料，证明海女士被骗存在一定事实依据。诈骗份子以教育退费的名义联系海女士，并提供其在教育机构报名的详细资料，称因教育平台的原因，必须通过诈骗份子提供的通道才能退费，一步步诱导海女士下载某理财APP,最终骗取了海女士三万余元。

依据事实证据，调解员向海女士和Y保险公司分别就保险合同特别约定条款和责任免除条款相关内容，依法做出解释说明，敦促各方履行责任义务。经过多次沟通协调，双方态度出现软化，同意作出一定让步，最终以保险公司向海女士赔偿1.2万元达成调解协议。

调解启示

电信诈骗是一种常见的网络犯罪形式，主要通过电话、短信、电子邮件、社交媒体等多种通讯手段，编造虚假信息，设置骗局，诱使受害者进行转账或其他形式的财务损失。公安部门不断提示各种新型电信网络诈骗活动。金融消费者要提高防骗意识，从以下几方面提高防骗能力：一是保护好自己的个人信息，包括但不限于身份证号、银行卡号、密码等，不要轻易向他人泄露这些敏感信息。

二是在进行金融操作时，应优先选择通过官方渠道进行的操作.加银行官方网站或官方手机应用。三是对于不明来源的链接、邮件附件二维码等，保持高度警惕，不要轻易点击或打开。四是对于未知的来电，尤其是来自未知号码或声称来自政府机关的来电，应首先通过官方渠道核实来电者的真实性。五是遇到声称中奖但需要支付税费或手续费的消息，应该直接忽略，因为很可能是一个骗局。六是如果发现被骗，应立即停止所有与诈骗相关的操作，并向公安机关报案，同时尝试通过银行等途径冻结相关账户。

专家说法

根据《中华人民共和国保险法》和《电信与信息服务管理条例》等法律法规的规定，电信诈骗保险的赔付标准应遵循以下原则：一是保险合同原则。电信诈骗保险合同应明确电信诈骗的保险责任、保险金额、保险期间等内容，确保合同内容符合法律规定。二是保险补偿原则。电信诈骗保险应遵循补偿原则，即在发生电信诈骗时，保险应根据保险合同的约定，对被保险人的损失给予赔偿。三是公平原则。电信诈骗保险的赔付应遵循公平原则，保险应一视同仁，不因被保险人的身份、职业、性别等原因而给予不同待遇。

电信诈骗保险赔付金额计算方法：

一是直接损失计算。电信诈骗保险的赔付金额，应以被保险人的直接损失为依据。直接损失是指被保险人在电信诈骗过程中遭受的财产损失，包括直接损失的现金、财物以及其他具有经济价值的物品。

二是间接损失计算。除了直接损失外，电信诈骗保险还应赔偿被保险人的间接损失。间接损失是指被保险人在电信诈骗过程中遭受的无法直接和经济损失相关的损失，如精神损失、名誉损失等。三是保险金额限制。电信诈骗保险的赔付金额有一定的限制。根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险金额最高不超过保险合同约定的最高保险责任限额。保险赔偿保险金额后，对被保险人的损失不再承担赔偿责任。