2021中国保险业方舟奖揭晓 泰康在线获金牌保险服务方舟奖

来源: 原创 时间: 2021-11-01 10:37:32 我要分享:

近日,由人民日报社旗下《证券时报》主办的“2021年中国保险业方舟奖”榜单正式揭晓,互联网保险公司泰康在线已连续4年入榜,此次成功斩获“2021金牌保险服务方舟奖”。据悉,“中国保险业方舟奖”是业内最具影响力的奖项之一,泰康在线此次获奖代表着行业和用户对其保险服务能力的充分认可。

作为互联网保险公司,泰康在线既拥有强大的科技基因,又因背靠泰康保险集团拥有领先行业的大健康资源优势,在科技赋能保险服务、以保险链接医药健康服务等方面表现出色。

创新科技赋能保险服务升级助力解决行业发展痛点

科技是“保险新生态”的重要基础设施,也是泰康在线持续增长的重要驱动力。泰康在线以“保险+科技”战略为指引,发力科技创新,提升线上化、自动化服务能力,至今累计获得300余项科技专利。2021年以来,泰康在线加速技术研发进程,已连续推出多项行业重磅创新举措,以硬核科技赋能保险服务不断升级,优化用户保险体验,缓解行业发展痛点。

例如,泰康在线推出自主研发的业内首个线上理赔纠纷ODR平台,借助云计算、互联网视频交互技术,打破了时间和空间的局限,可第一时间满足用户调解需求,同时引入中立第三方调解机构协助解决纠纷,提升理赔纠纷处理便捷性,为保险业解决理赔纠纷打造泰康样本。

针对保险行业反欺诈难题,泰康在线探索基于大数据技术的反欺诈系统的研发与应用,推动智能风控系统实现了从传统风控到数字化转型、再到智能化的升级,覆盖营销、核保、核赔多个环节,借助机器学习、跨平台数据引入、图计算技术大数据分析等科技创新,确保了反欺诈的准确性、缜密性和实时性。

此外,聚焦健康险精准风控难题,泰康在线今年推出了理赔智能审核模型2.0,以机器学习算法与大数据等前沿技术为驱动,提供高效、精准、实时的智能化审核,将自动审核率提升13%,同时将人工审核效率提升30%,实现了集“控风险、降成本、强服务”三大目标于一体的创新突破,为用户带来了更为高效便捷的理赔服务体验,同时实现了企业内部的降本增效。

不仅如此,为满足患病人群和亚健康人群的健康保障需求,泰康在线以知识图谱、NER(命名实体识别)、多轮会话等核心技术为抓手,将智能核保机器人升级迭代创新,不仅扩大了非标体人群承保,而且实现80%非标体人群自动化承保,推动核保服务走进智能时代。

探索“医药险”服务闭环模式 打造泰康在线大健康综合解决方案

大健康时代,民众健康保障意识大大增强,更多的客户群被触及。在健康险服务领域,泰康在线也发现客户需要的通常不只是保险公司的理赔款,而是一个对抗风险的综合解决方案。

因此,泰康在线以构建“保险新生态”为目标,通过广泛连接服务资源,发挥保险资源聚集器和分发器的作用,助推线下医疗与线上保险相结合,协同多方产业资源,推动“医药险”服务闭环新模式,以多样化创新产品为用户提供对抗风险的综合解决方案,经过最初启动期,现已开始驶入发展“快车道”。

2020年11月,泰康在线发布新产品“微医保·门急诊医疗保险”,在业内首次打通线上问诊购药、保险直赔、送药到家全流程闭环服务;今年4月,泰康在线针对肝病人群推出“护肝保保险计划”, 为肝病人群提供“保险+互联网医疗+药品配送”闭环服务;5月,又推出“神农保中药险”,在业内率先将药品服务延伸到互联网中药领域,通过“按方抓中药、药品报销45%、送药到家”的模式,填补了互联网中药险的空白,也成为了商业保险在互联网中医药市场的首次试水。

近期,泰康在线还作为主承保参与三明市普惠型商业补充医疗保险“三明普惠医联保”的上线运行,该产品也是全国首个与C-DRG衔接的健康保险产品,设定全国惠民保产品最低起付门槛、最高赔偿比例,同时保障全面,涵盖统筹区内外住院责任、统筹区内门特责任、院外特药责任,真正为三民市参保人撑起了健康守护伞。

目前,泰康在线“医药险”闭环模式已日渐成熟,大健康保险新生态“蓝图”逐步显现,致力于让更多人看上病、看好病、吃上药、吃好药。目前,泰康在线的医疗服务已覆盖从线上到线下、从住院到门急诊,从自有到外部医疗资源;药品支付范围包括日常用药、癌症特药、中药、慢病用药。此外,还提供包括线上问诊、开具处方、药品配送的一站式全流程药事服务。

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