癌症医疗CAR-T特药版

5.8 元起 /
保障金额
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  2. 癌症医疗保险金 300万

    癌症医疗保险金

    1、在等待期90天后初次确诊罹患本合同定义的癌症(包括原位癌);
    2、在癌症确诊之后,在二级或二级以上公立医院普通部及保险人扩展承保的指定医院普通部发生的,与治疗癌症相关的,应当由个人支付的必需且合理的癌症医疗费用;
    3、癌症医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、癌症确诊医疗费用、癌症住院前30天后30天门急诊医疗费;
    4、在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的癌症,保险人扣除约定的免赔额后100%的比例给付保险金。年累计给付以300万为限;
    5、以参加社会医疗保险或公费医疗身份投保但未以参加社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为60%
  3. 质子重离子医疗保险金 300万

    质子重离子医疗保险金

    在90天等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同约定的癌症,并因此在上海质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗的,保险人对被保险人在接受质子、重离子放射治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的质子、重离子医疗费用,扣除约定的免赔额后按100%的比例给付保险金。年累计保险金额与癌症医疗保险金共享300万。
  4. 附加癌症院外特定药品医疗保险金 300万

    附加癌症院外特定药品医疗保险金

    被保险人在90天等待期后经医院专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的癌症且必须治疗的,对于被保险人因治疗该癌症实际发生的必需且合理的且同时满足以下条件的院外特定药品费用,保险人在扣除免赔额后,按本附加合同约定的赔偿比例承担赔偿癌症院外特定药品费用医疗保险金的责任,但累计赔偿金额以300万为限(和主险共用)。 赔偿癌症院外特定药品费用医疗保险金须同时满足以下条件:
    (一)该特定药品须由医院专科医生开具处方且为被保险人当前治疗癌症所必需的药品;
    (二)被保险人初次确诊罹患本附加合同所定义的癌症的时间在保险期间内且在等待期后;
    (三)该特定药品必须为中国国家药品监督管理部门批准且已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物;
    (四)用于治疗癌症的药品处方中所列明的特定药品是在保险人指定或认可的院外药店购买的特定药品;
    (五)每次特定药品处方剂量不超过一个月;
    (六)被保险人在保险人指定或者认可的院外药店购买特定药品须符合本附加合同第二十四条所约定的“特定药品购药流程、保险金申请与赔偿”。
  5. 附加癌症住院津贴保险金(可选) 100元/天,3天免赔

    附加癌症住院津贴保险金(可选)

    1、在等待期90天后初次确诊本合同所定义的癌症(包括原位癌)并必须接受住院治疗;
    2、对于被保险人每次住院的实际住院日数,按100元/天给付癌症住院津贴保险金,年度累计给付以180天为限。
    3、每次住院免赔3天。
    4、癌症住院津贴保险金=(实际住院日数-3天)×癌症住院津贴日额。
  6. 附加癌症扩展特需医疗保险金(可选) 200万

    附加癌症扩展特需医疗保险金(可选)

    1、在等待期90天后初次确诊本合同所定义的癌症(包括原位癌)并必须接受住院治疗;
    2、在二级或二级以上公立医院特需医疗部、国际部发生的,符合主险合同保险责任范围的各项医疗费用;
    3、保险人对责任内费用按100%比例赔付,年累计给付以200万元为限。
    4、若被保险人以参加社会医疗保险或公费医疗身份投保,但未以参加社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为60%.

产品特色_回溯

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情景案例_回溯

理赔须知_回溯

  • 理赔步骤
  • 理赔资料
  • 理赔进度查询
  • 报案
  • 审核
  • 寄送
  • 赔付
第1步:报案

【泰康在线保险】微信公众号→“我的服务”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件

泰康在线APP→“我的”→“理赔申请”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件

常见问题_回溯

  • 这款产品有等待期吗?

    本产品的等待期为90天。

  • 有免赔额吗?

    本产品无免赔额,癌症住院津贴保险金每次住院免赔3天。

  • 有免赔额吗?

    本产品无免赔额。

  • 保险到期了如何续保?

    在保险合同期满前30天,我们会向您发送继续投保本保险的邀约,您也可向我们提出继续投保本保险的申请,我们审核通过后即可续保,续保无等待期,也无需再次健康告知。

  • 续保时保费会不会增长?

    我们每年都会检视费率,使其反映我们的整体理赔经验和医疗通胀等在内的一系列因素。若费率调整,将针对所有被保险人,或同一投保年龄、同一投保区域等某一类人群的被保险人,也不会单独调整被保险人的保费。

  • 之前已经购买过老产品,可以续保到新升级的方案吗?

    可以,您可在续保时选择升级到本方案。

  • 报销比例是多少?

    请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔付金额的60%进行赔付,其余情况可按100%比例赔付。

  • 保险到期时治疗还未结束,可以继续报销吗?

    在本合同保险期间届满前180内(含第180日)经医院初次确诊罹患本合同约定的癌症,并且在医院接受住院治疗,到本合同保险期间届满日时,被保险人尚未结束住院治疗的,若没有续保,对于被保险人因本次住院治疗,自被保险人自该次住院开始日起(含住院当日)起180日内(含第180日)支出的必需且合理的住院医疗费用,我们将按照本保险合同的约定在保险金额内承担向被保险人赔偿保险金的责任。

  • 这款产品可以为家人投保吗?

    您可以为未满70周岁的父母、配偶和出生满30天(含)的子女投保本产品。

  • 已经投保了长期重疾险,还需要投保癌症医疗险吗?

    癌症医疗险和长期重疾险互为补充,长期重疾险是确诊疾病即可按照合同获得赔付,可以解决垫付压力;癌症医疗险是住院后进行报销的,住院期间的花费在出院后均可报销,二者互为补充,覆盖医疗费用。

  • 社会基本医疗保险包括哪些?

    社会基本医疗保险就是大家通常说的“医保”,按覆盖对象分为新型农村合作医疗保险(新农合)、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险。

  • 重疾就医绿色通道服务服务怎么申请?

    1.您可以关注“泰康在线保险服务”微信公众号,在“健康服务”栏目-点击“预约专家”根据提示申请重疾就医绿色通道服务服务。
    2.您也可以拔打泰康在线24小时客户服务电话95522-3申请重疾就医绿色通道服务服务,告知我们您的健康服务需求,服务人员会在1个工作日内联系您。

  • 理赔进度如何查询?

    您好,您可以通过以下3种方式查看理赔进度
    1.关注“泰康在线保险”微信公众号,在“我的服务”-“我要理赔”栏目查询理赔进度。
    2.拨打泰康在线24小时客户服务电话95522-3查询理赔进度。
    3.下载“泰康在线”APP--我的-理赔申请中进行查看。

  • 索赔后医疗费收据原件可以退还吗?

    您好,索赔后的医疗费用发票原件是不退还的,但是当您的赔付金额未达到您实际支出的医疗费用全额时,如果有其他途径报销,您可以向我们申请医疗费用分割单。

  • 在哪儿查保单?

    ①您可以关注微信公众号“泰康在线保险”,在“我的服务-个人中心-我的保单”栏目中查询保单信息。
    ②您也可以登录泰康在线官网“www.tk.cn”通过主页右上角“保单自助查询”-输入保单号/订单号点击查询即可。

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