以案说险：投保如实告知 理赔安心无忧

一、典型案例

2024年12月L女士投保公司医疗产品，2026年4月高血压出险，出院后L女士申请理赔。公司审核后，发现L女士投保前已罹患高血压，但在投保前未如实告知，根据《保险法》第16条，保险公司拒付并解除L女士名下险种。

二、案例分析

如实告知是保险消费者的法定义务。《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

本案L女士投保时未如实告知投保前的病史，导致无法获得理赔，使自身利益受到损失。

三、风险提示

如实告知是保险最大诚信原则的重要内容。我国保险法第五条中也明确要求"保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则"。保险消费者在投保时，应仔细阅读投保健康告知的内容，对保险公司询问的身体健康状况如实告知，不得隐瞒。只有如实告知健康状况，认真、详细阅读条款，才能最大程度得到合同保护，保障自身合法权益。切勿怀有侥幸心理，避免后续产生理赔纠纷，造成不必要的损失。