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来源: 阅客 | 时间: 2025-03-21 09:20:24 | 我要分享: |
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01
随着保险观念逐步普及,尤其是“低保费,高杠杆”的医疗险更是备受青睐,不少人都想着多买几份,认为“买得越多,赔得越多”,但却往往忽略了一个问题:医疗险是不可以重复报销的。
某地李先生投诉某保险公司拒赔其医疗费用。经查,李先生在不同保险公司投保了多份住院医疗补偿责任的医疗保险。发生住院医疗费用后,李先生已在A保险公司全额获赔3000余元的医疗费用,后李先生又向B保险公司申请赔付同一笔医疗费用,被告知无法重复赔付。
02
这个案例是因医疗费用能否重复报销引起的争议。李先生所购买的医疗保险均为费用补偿型医疗保险,遵循损失补偿原则,不能重复报销,累计报销金额不能超过所支付的医疗发票金额。A保险公司已全额报销张某的医疗费用,因此B保险公司无须重复报销。
03
医疗保险是健康保险中的一种,按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
定额给付型医疗保险,是指按照保单约定的数额给付保险金的医疗保险,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与保单的额度有关。被保险人只要符合保险合同约定的医疗赔付标准,不论医疗费用的数额多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
02费用补偿型医疗保险
费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。需要注意的是,给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。比如某人生病产生了1万元医疗费,那么无论他购买了几份医疗险,加起来最多只能报销1万元。所以如购买的多份医疗险均为费用补偿型医疗保险,是不能重复报销的报销。商业医疗险贵精不贵多,为自己购买一份保额充足、保障全面的百万医疗险,一般情况下就足以应对多种医疗风险了。