e畅行-短期综合意外

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保障责任
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  2. 人身意外伤害身故/伤残保险 10万

    人身意外伤害身故/伤残保险

    (一)意外身故保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人身故的,泰康在线按保险单上载明的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本合同终止。如果保险人在给付意外身故保险金前已依本合同给付过意外伤残保险金,则在给付意外身故保险金时,需扣除已给付的意外伤残保险金。(二)意外伤残保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人发生《人身保险伤残评定标准及代码》所述伤残项目,泰康在线根据本保险合同及该《伤残评定标准》规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以保险单上载明的保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。
  3. 意外医疗 2万

    意外医疗

    被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故(如跌倒、溺水、食物中毒),并因该事故直接导致被保险人需在二级及以上医院接受治疗的,对符合合同约定范围内发生的医疗费用,给付受益人意外医疗赔偿金(扣除100元免赔额)。
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产品特色_回溯

投保年龄 30天(含)-50周岁(含)
职业类别 1-3类,详见 详见《泰康在线职业列表》
等待期
犹豫期 无(投保后次日零时生效)
保障区域 中国境内(不含港澳台地区)
医院范围 二级及以上公立医院普通部
报销范围 仅限就诊当地社保范围内的医疗费用
保障期限 7天/15天/1个月
保障责任 意外身故/伤残 因意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内(含第180日)因该事故而身故/伤残,给付身故或伤残保险金,最高10万
意外医疗 被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故为直接且单独原因导致意外伤害并在医院接受治疗,按如下比例进行赔付:
意外伤害医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-100元)×80%;
*以上100元为免赔额。
适用条款名称、
注册号及备案号
  • 人身意外伤害保险:C00019932312018022501231,
    (泰康在线)(备-普通意外保险)【2018】(主) 003号
  • 附加意外伤害医疗保险:C00019932522018082706192

情景案例_回溯

  • 假期旅行
  • 寒暑假期
  • 工作出差
以上案例仅为展示,具体以核赔人给予结论为准

理赔须知_回溯

  • 理赔步骤
  • 理赔资料
  • 理赔进度查询
  • 报案
  • 审核
  • 寄送
  • 赔付
第1步:报案
拨打全国服务电话95522、泰康APP、微信公众号“泰康人寿”或泰康人寿当地服务中心柜面进行报案

常见问题_回溯

  • 如果需要住院治疗,治疗的医院有要求吗?

    中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院,或保险人认可的医院(不含特需病房、外宾病房或其他不属于社会保险医疗报销范围内的高级病房)。

  • 意外伤害包含哪些? 猝死属于理赔范围吗?

    意外伤害指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独原因致使身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故。猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

  • 保险合同到期后,该如何续保?

    保险合同到期之前30日会有短信提醒,您可根据提示登录完成续保,详情可咨询95522-3了解。

  • 投保成功后,如何查询保单?

    1. 如果您是注册后投保,可登陆泰康官网,在您的e站到家保单服务中查询。
    2. 如果您是直接投保,会短信提醒您登录用户名和密码,您可根据提示进行操作,查询保单。

  • 本产品所指的医疗费用是社保范围内的医疗费用吗?

    本产品涉及到的医疗费用是符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。

  • 免赔额是什么?

    免赔额是指在保险公司不赔偿的金额,在免赔额以上,保险公司才会进行赔偿。本产品意外医疗免赔额是100元,即100元以上的部分保险公司按80%进行赔付。

  • 自费药可以报销吗?

    不可以,本产品仅限符合当地社会基本医疗保险规定支付范围的医疗费用。

  • 这款产品有等待期吗?

    没有,本产品网上投保申请日后次日零时生效。

  • 没有社保可以买吗?

    本产品有无社保人群均可投保,社保人群包括:新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、政府举办的基本医疗保险项目。

  • 什么职业都可以购买吗?

    本产品仅限1-3类职业购买,您可以在 《泰康在线职业类别表》中查看自己的职业类别。

  • 理赔进度如何查询?

    您好,您可以通过以下3种方式查看理赔进度
    1.关注“泰康在线保险”微信公众号,在“我的服务”-“我要理赔”栏目查询理赔进度。
    2.拨打泰康在线24小时客户服务电话95522-3查询理赔进度。
    3.下载“泰康在线”APP--我的-理赔申请中进行查看。

  • 索赔后医疗费收据原件可以退还吗?

    您好,索赔后的医疗费用发票原件是不退还的,但是当您的赔付金额未达到您实际支出的医疗费用全额时,如果有其他途径报销,您可以向我们申请医疗费用分割单。

  • 在哪儿查保单?

    ①您可以关注微信公众号“泰康在线保险”,在“我的服务-个人中心-我的保单”栏目中查询保单信息。
    ②您也可以登录泰康在线官网“www.tk.cn”通过主页右上角“保单自助查询”-输入保单号/订单号点击查询即可。

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  • 11:00-13:00
  • 13:00-15:00
  • 15:00-17:00
  • 17:00-19:00
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保障详情

意外伤害医疗保险金

被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故为直接且单独原因导致在医院接受治疗,对于被保险人实际发生的、符合当地社会基本医疗保险范围内的医疗费用,保险人在扣除本附加合同约定的意外伤害医疗免赔额(以下简称“免赔额”)后,对剩余部分的医疗费用按本附加合同约定的意外伤害医疗赔偿比例(以下简称“赔偿比例”)向被保险人赔偿意外伤害医疗保险金。

意外身故保险金

被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人身故的,保险人按保险单上载明的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本保险合同终止。

意外伤残保险金

被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人发生《人身保险伤残评定标准及代码》(中国保监会,保监发[2014]6 号,标准编号为 JR/T 0083-2013)(以下简称《伤残评定标准》)所述伤残项目,保险人根据本保险合同及该《伤残评定标准》规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以保险单上载明的保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。

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